Utilizzo degli esercizi di stabilizzazione del core per il miglioramento della sintomatologia dolorosa nei soggetti con chronic non-specific low back pain: revisione basata sulle evidenze

Obiettivo: Confrontare gli esercizi di stabilizzazione del core con esercizi generici e globali per la gestione della sintomatologia dolorosa e della disabilità a breve, medio e lungo termine, nei soggetti con chronic non-specific LBP. Contesto: Il Low Back Pain (LBP) è un disordine multifattoriale ad alta prevalenza. L’intervento più comune in questi casi è quello conservativo fisioterapico. Dopo le ricerche sull’instabilità lombare condotte da Panjabi e colleghi si è sviluppato il concetto di core stability. Negli anni, molti clinici hanno adottato questa pratica rendendola famosa ma in letteratura non si è ancora giunti alla conclusione di quale sia l’approccio più adatto al trattamento del LBP. Materiali e metodi: La ricerca è stata condotta su PubMed, Cochrane Library e PEDro tra febbraio 2019 e agosto 2019. Sono state incluse solo revisioni sistematiche con meta-analisi, pubblicate negli ultimi 10 anni e che confrontassero esercizi di stabilizzazione del core ed esercizi generici nel miglioramento di dolore e disabilità a breve, medio e lungo termine, in soggetti con LBP cronico e aspecifico. Risultati: Nel follow-up a breve termine tutte e 4 le meta-analisi hanno trovato differenze statisticamente significative a favore degli esercizi di stabilizzazione del core rispetto ad esercizi generici nel miglioramento del dolore e della disabilità. Nel follow-up a medio termine solamente 2 dei 4 studi trovano differenze significative a favore del primo gruppo. Nel follow-up a lungo termine non sono state registrate differenze statisticamente significative tra i due approcci per il miglioramento del dolore mentre solo uno studio trova differenze statisticamente significative circa la disabilità. Conclusioni: Una differenza statisticamente significativa ha favorito gli esercizi di stabilizzazione del core rispetto ad esercizi generici nel diminuire dolore e disabilità a breve termine. Tuttavia, nessuna differenza significativa è stata osservata a lungo termine.