In vitro characterization of the primary stability of acetabular hip implants

L’artroplastica d’anca è un’operazione chirurgica che consiste nella sostituzione dell’articolazione del bacino con una protesi artificiale. Più del 50% dei casi di fallimento dell’impianto è dovuto alla mobilizzazione asettica della componente acetabolare. La stabilità primaria di un impianto è la sua capacità di resistere ai micromovimenti che si verificano all’interfaccia osso-impianto nel primo periodo post-operatorio ed è un aspetto fondamentale che caratterizza la vita a lungo periodo dell’impianto. In questa tesi è stato fatto un confronto della stabilità primaria della componente acetabolare dopo due diversi impianti eseguiti con tecniche diverse. Lo studio è stato svolto su dieci emi pelvi da donatori umani. Durante il primo impianto l’obiettivo era quello di ripristinare il centro di rotazione dell’acetabolo nativo. Successivamente, i provini impiantati sono stati testati su una macchina di prova, simulato una condizione semplificata di standing-up. L’utilizzo della Digital Image Correlation ha permesso l’acquisizione di immagini cui elaborazione ha fornito informazioni sui micromovimenti all’interfaccia osso-protesi e sulla distribuzione delle deformazioni sulla superficie ossea. Dopo aver testato i provini per la prima volta, la protesi è stata estratta e ri-impiantata dopo aver fresato l’acetabolo fino a raggiugere la base (lamina quadrilatera). Dopo il secondo impianto, è stata ripetuta la procedura di test con carichi crescenti e medesimo criterio d’arresto. Il confronto tra i micromovimenti all’interfaccia non ha evidenziato differenze statisticamente rilevanti tra le due tecniche di impianto. L’analisi delle deformazioni ha evidenziato differenze statisticamente rilevanti solo tra le deformazioni principali minime. Considerando che la stabilità primaria di un impianto dipende principalmente dai micromovimenti all’interfaccia, si può concludere che non ci sono differenze rilevanti tra le due tecniche di impianto.