Efficacia del trattamento fisioterapico sul dolore e la qualità di vita delle donne affette da sindrome del dolore pelvico cronico: una revisione della letteratura

Il dolore pelvico cronico è un dolore riferito all’area pelvica e persistente o ricorrente da almeno 6 mesi, non ciclico e non correlato alla gravidanza. Esso ha una prevalenza consistente nella popolazione femminile in età riproduttiva, e può essere causato da diverse patologie oppure essere di natura idiopatica. Quando persiste per un tempo superiore ai 6 mesi si instaurano meccanismi patologici di sensibilizzazione centrale del dolore, che peggiorano i sintomi. La qualità della vita dei pazienti affetti è dunque ridotta poiché questa malattia va ad interessare la sfera biologica, psicologica e sociale della persona, limitandola nelle attività quotidiane. Le terapie disponibili per migliorare i sintomi sono quelle indirizzate alla patologia di base, ma nel caso non ci sia una causa apparente del disturbo le terapie sono eterogenee e molto spesso invasive. Obiettivo: condurre una revisione sistematica della letteratura per indagare le possibilità terapeutiche fisioterapiche e la loro efficacia nel trattamento della sindrome del dolore pelvico cronico. Materiali e metodi: è stata condotta una ricerca nelle principali banche dati (Pubmed, Cinhal, The Cochrane Library e PEDro) e nelle bibliografie di revisioni sistematiche e libri sull’argomento. Si è limitata la ricerca al sesso femminile e agli RCT. Risultati: sono stati inclusi 11 RCT che analizzano l’efficacia del trattamento fisioterapico, comparato ad un placebo o ad un’altra terapia, sul dolore e la qualità di vita. Conclusioni: a causa dell’alta eterogeneità dei trattamenti e delle sotto classificazioni della sindrome del dolore pelvico cronico esaminati non è possibile concludere che il trattamento fisioterapico sia valido nell’ambito del dolore pelvico cronico in generale. Sembra verosimile affermare che il trattamento fisioterapico porti a miglioramenti in donne affette da endometriosi, sindrome del dolore pelvico cronico, vulvodinia e dispareunia, ma resta incerta la sua efficacia sulla vescica dolorosa.