Analisi della correlazione tra la morfologia dell’auricola sinistra e trombogenicità in fibrillazione atriale.

La fibrillazione atriale (FA) è l'aritmia più frequente: si stima che colpisca circa 6 milioni di europei. Questa cifra è destinata a raddoppiare nei prossimi 50 anni a causa dell'invecchiamento della popolazione. Inoltre, la FA aumenta di cinque volte il rischio di stroke. Negli anni, studi clinici hanno riportato che circa il 90% dei trombi intracardiaci in pazienti con storia pregressa di attacchi ischemici transitori originava dall'auricola sinistra. Quest'ultima è un diverticolo simile ad un uncino, residuo embrionale dell'atrio sinistro. Per tali ragioni, le caratteristiche morfologiche e geometriche di questa struttura dell'atrio sono state ampiamente indagate. I tentativi di associare queste caratteristiche al rischio di stroke non risulta sempre semplice. Recentemente, molti studi clinici hanno suggerito che la stratificazione del rischio di stroke potrebbe essere migliorata utilizzando le informazioni emodinamiche sull'atrio sinistro e, principalmente, sull'auricola sinistra. La fluidodinamica computazionale (CFD) rappresenta un valido strumento non invasivo per determinare parametri fisici come velocità, vorticità, energia cinetica etc. Lo scopo di questa tesi è quello di sviluppare un metodo che permetta di ricostruire e generare diversi modelli anatomici di atrio sinistro caratterizzati dall'avere la stessa camera atriale: tale scelta permette di indagare il ruolo dell'auricole in condizioni di FA, indipendentemente da altri fattori. Successivamente sono stati calcolati degli indici geometrici per ogni auricola del dataset. I modelli ottenuti rappresentano il dominio computazionale per effettuare le simulazioni CFD dell'emodinamica all'interno dell'atrio sinistro e dell'auricola. I risultati dimostrano che la sola morfologia non è sufficiente per spiegare il ruolo trombogenico dell'auricola in condizioni di FA, se non si considera la correlazione tra i parametri fluidodinamici e geometrici che la descrivono.