L'utilizzo dell'anidride carbonica come nuovo mezzo di contrasto in angiografia

I mezzi di contrasto radioopachi sono tutt’ora largamente usati nell’imaging diagnostico di varie patologie del sistema circolatorio grazie alla grande risoluzione ottenuta e alla facilità di esecuzione dell’esame. Tuttavia molto spesso non si considera l’aspetto legato alla tossicità di quest’ultimi e alla difficoltà di eliminazione degli agenti di contrasto da parte dell’organismo, soprattutto in pazienti diabetici o con problemi renali. Infatti lo smaltimento del mezzo di contrasto è a carico del sistema renale e pazienti diabetici o con insufficienza renale non possono sottoporsi a questa tipologia di esami che prevedono l’utilizzo di mezzi di contrasto in sessioni ravvicinate o addirittura, in alcuni casi, tale tipologia di esame è a loro preclusa. L’utilizzo dell’anidride carbonica come mezzo di contrasto elimina completamente il problema della tossicità delle sostanze comunemente usate in quanto atossica ed eliminabile tramite le vie aeree. In questo elaborato si discuterà delle principali proprietà dell’anidride carbonica e di come questa venga utilizzata come mezzo di contrasto in pazienti con le problematiche sopra citate, discutendo anche la problematiche ad essa connesse come il rischio di embolie e la difficoltà di ottenere un’immagine paragonabile a quelle ottenute con mezzi di contrasto standard. Sarà fatta anche una breve digressione sulle metodologie applicate per il miglioramento della qualità delle immagini ottenute utilizzando l’anidride carbonica come mezzo di contrasto e una panoramica sugli scenari applicativi con un approfondimento riguardante il distretto cerebrale che, come si vedrà, è la zona più problematica per l’utilizzo dell’anidride carbonica.